病例互动：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援特质脉络膜肝细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等设想，眼疾因多平庸为单反相机脉络膜肝细胞色素沉着眼疾因。近日，加拿大阿拉巴马所学校该医院的 Lauren 等社交了一例罕见的下巴孤立无援特质脉络膜肝细胞增高眼疾因，相关引述于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

眼疾因女特质，24 岁，非裔加拿大人，无主诉副作用，既往无眼部疾眼疾史。门诊检查发现下巴后极部色素沉着。下巴记忆力 20/30，眼压正常人。无白癜风和全身恶特质，看著节正常人，无葡萄膜光和半透明色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的头色素沉着眼疾因，右眼 3 点钟侧向也可见一圆形很小的头色素沉着眼疾因（平面图 1）。眼底 OCT 发现下巴微小的脉络膜硬化，视神经层无微小异常（平面图 2）。

平面图 1 为眼底制做：右眼 3 点钟（左平面图）和右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状向外特质疾眼疾色素沉着眼疾因

平面图 2 为眼底 OCT 平面图像：下巴脉络膜硬化，视神经层正常人

脉络膜肝细胞增高眼疾因才可考虑的辨认确诊包括：眼球头变眼疾或眼毛发头变眼疾，特质疾眼疾脉络膜阿兹海默，下巴特质疾眼疾葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的孤立无援特质脉络膜肝细胞增高。

由于眼疾因多无主诉副作用，仅通过门诊检查发现异常，目前为止文献引述的单反相机孤立无援特质脉络膜肝细胞增高眼疾例较不及，下巴眼疾因为数不多 4 例，事例为第三世界人，事例为黄种人，均为 43～60 岁。本文引述的眼疾因为最年轻的非裔眼疾因。来得进一步还才可要来得多的临床实验和组织眼疾理学研究进一步了解该眼疾的发生发展，以及是否会缩减葡萄膜阿兹海默的风险。

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出版人： 杨洁