病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜线粒体增多

紧张状态连续性脉络膜叶绿体快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提议，患儿多表现为DSLR脉络膜叶绿体色素沉着炎症。近日，美国阿拉巴马学院医院的 Lauren 等交友了一可有稀有的左眼紧张状态连续性脉络膜叶绿体快速增长炎症，涉及新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 华尔街日报。

患儿女连续性，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无眼部结核病史。眼科健康检查推断出左眼后极部色素沉着。左眼视力 20/30，眼压但会。无白癜风和全身恶连续性，心中节但会，无葡萄膜胆和面部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟位置可见三处羽毛状边缘的黑色素沉着炎症，左眼 3 点钟朝著也可见一直径较小的黑色素沉着炎症（图 1）。浸润 OCT 推断出左眼显著的脉络膜增厚，眼球层无显著异常（图 2）。

图 1 为浸润照相：左眼 3 点钟（左图）和半边 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫连续性色素沉着炎症

图 2 为浸润 OCT 图像：左眼脉络膜增厚，眼球层但会

脉络膜叶绿体快速增长炎症需考虑的鉴别诊断包括：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫连续性脉络膜卵巢癌，左眼弥漫连续性葡萄膜叶绿体增生以及本文讲到的紧张状态连续性脉络膜叶绿体快速增长。

由于患儿多无主诉症状，仅有通过眼科健康检查推断出异常，目前文献新闻报道的DSLR紧张状态连续性脉络膜叶绿体快速增长病可有较多于，左眼炎症仅有有 4 可有，两可有为第三世界人，两可有为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的患儿为最年轻的非裔患儿。未来还需要更多的临床实验和组织病理研究进一步了解该病的发生发展，以及是否会增高葡萄膜卵巢癌的风险。

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撰稿人： 吴刚