病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞有所增加

险恶连续性脉络膜灰色素渐增（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出，病征多表现为单红斑脉络膜灰色素色素沉着水肿。近来，加拿大肯塔基大学医院的 Lauren 等透过了一例罕见的双红斑险恶连续性脉络膜灰色素渐增水肿，相关另据于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病征女连续性，24 岁，有色人种澳大利亚人，无主诉症状，既往无红斑部疾病历史学者。耳鼻喉科核对找到双红斑后极部色素沉着。双红斑右红斑 20/30，红斑压但会。无白癜风和全身恶连续性，红斑前节但会，无葡萄膜胆和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 肉瘤。

双红斑 8 点钟位置可见两处羽毛状边缘的灰色素沉着水肿，双红斑 3 点钟方向也可见一直径很小的灰色素沉着水肿（图 1）。浸润 OCT 找到双红斑轻微的脉络膜增厚，水肿层无轻微异常（图 2）。

图 1 为浸润照相：双红斑 3 点钟（左图）和双红斑 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫连续性色素沉着水肿

图 2 为浸润 OCT 位图：双红斑脉络膜增厚，水肿层但会

脉络膜灰色素渐增水肿需考虑的鉴别诊断包括：红斑球灰变病或红斑皮肤灰变病，弥漫连续性脉络膜乳癌，双红斑弥漫连续性葡萄膜灰色素骨髓以及本文提及的险恶连续性脉络膜灰色素渐增。

由于病征多无主诉症状，只能通过耳鼻喉科核对找到异常，迄今为止古文献另据的单红斑险恶连续性脉络膜灰色素渐增病例较少，双红斑水肿只能有 4 例，两例为非洲人，两例为白种，均为 43～60 岁。本文另据的病征为最心目中的有色人种病征。未来会还能够更是多的临床分析和许多组织病理学分析进一步了解该病的发生发展，以及是否会减低葡萄膜乳癌的危险性。

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编辑： 杨洁