病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素增多

长期以来持续性脉络膜乌鸦色素细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等明确提出，腹泻多表现为单双眼脉络膜乌鸦色素细胞色素沉着病症症。近日，加拿大霍普金斯大学医院的 Lauren 等分享了一例常见的双眼睛长期以来持续性脉络膜乌鸦色素细胞增多病症症，相关美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

腹泻女持续性，24 岁，白人加拿大人，无主诉腹泻，既往无双胸部传染病症史。门诊体检找到双眼睛后极部色素沉着。双眼睛近视 20/30，双眼压但会。无白癜风和全身恶持续性，双眼前节但会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 囊肿。

半边 8 点钟右方可见一处羽毛状边缘的乌鸦色素沉着病症症，左双眼 3 点钟方向也可见一直径相当大的乌鸦色素沉着病症症（示意图 1）。双丝丝 OCT 找到双眼睛引人注意的脉络膜增厚，视网膜层无引人注意异常（示意图 2）。

示意图 1 为双丝丝光学仪器：左双眼 3 点钟（左示意图）和半边 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘哮喘色素沉着病症症

示意图 2 为双丝丝 OCT 示意投影：双眼睛脉络膜增厚，视网膜层但会

脉络膜乌鸦色素细胞增多病症症须选择的鉴别治疗包括：双眼球乌鸦变病症或双眼胸部乌鸦变病症，哮喘脉络膜乌鸦色素瘤，双眼睛哮喘葡萄膜乌鸦色素细胞增生以及本文提到的长期以来持续性脉络膜乌鸦色素细胞增多。

由于腹泻多无主诉腹泻，仅通过门诊体检找到异常，目前古籍美联社的单双眼长期以来持续性脉络膜乌鸦色素细胞增多病症例较不算，双眼睛病症症仅有 4 例，举例为亚洲地区人，举例为埃及人，均为 43～60 岁。本文美联社的腹泻为最年轻的白人腹泻。今后还只能更多的临床研究和有组织免疫学研究进一步理解该病症的发生转变，以及是否会增加葡萄膜乌鸦色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁