病例分享：罕见眼睛孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立普遍性脉络膜叶绿体增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等驳斥，病患多发挥为单海马脉络膜叶绿体色素沉着肿瘤。据悉，美国南卡罗来纳大学医院的 Lauren 等倾听了一亦然罕见的双海马孤立普遍性脉络膜叶绿体增加肿瘤，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患女普遍性，24 岁，拉丁裔英裔，无主诉病因，既往无海马部疾病文化史。诊疗检查发现双海马后极部色素沉着。双海马视力 20/30，尿酸但时会。无白癜风和全身恶普遍性，海马前节但时会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右海马 8 点钟位置可见一处羽毛状内侧的黑色素沉着肿瘤，左海马 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着肿瘤（三幅 1）。断续 OCT 发现双海马显着的脉络膜较厚，脑干层无显着异常（三幅 2）。

三幅 1 为断续照相：左海马 3 点钟（左三幅）和右海马 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫普遍性色素沉着肿瘤

三幅 2 为断续 OCT 三幅像：双海马脉络膜较厚，脑干层但时会

脉络膜叶绿体增加肿瘤需重新考虑的鉴别病人除此以外：脸部黑变病或海马皮肤黑变病，弥漫普遍性脉络膜黑色素瘤，双海马弥漫普遍性葡萄膜叶绿体增生以及本文写道的孤立普遍性脉络膜叶绿体增加。

由于病患多无主诉病因，仅通过诊疗检查发现异常，迄今为止文献报道的单海马孤立普遍性脉络膜叶绿体增加病亦然较少，双海马肿瘤仅有 4 亦然，事亦然为拉丁美洲人，事亦然为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病患为最年轻的拉丁裔病患。未来还需要不够多的临床研究和的组织病理研究进一步了解该病的时有发生发展，以及是否时会增加葡萄膜黑色素瘤的不确定性。

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编者： 杨洁