病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜色素细胞增多

根深蒂固官能脉络膜滤泡激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多平庸为单眼脉络膜滤泡色素沉着小儿因。近日，宾夕法尼亚州阿拉巴马大学公立医院的 Lauren 等分享了一例稀有的面颊根深蒂固官能脉络膜滤泡激增小儿因，相关美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女官能，24 岁，族裔宾夕法尼亚州人，无主诉症状，既往无眼部疾小儿简史。门诊体检断定面颊后极部色素沉着。面颊近视 20/30，高血压正常人。无白癜风和全身恶官能，眼前节正常人，无葡萄膜尘和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状内侧的黑色素沉着小儿因，右臂 3 点钟正向也可见一直径较小的黑色素沉着小儿因（由此可知 1）。地中 OCT 断定面颊值得注意的脉络膜加厚，神经纤维层无值得注意异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为地中摄像：右臂 3 点钟（左由此可知）和右肩 8 点钟（由此可知例）可见脉络膜羽毛状内侧结核色素沉着小儿因

由此可知 2 为地中 OCT 由此可知像：面颊脉络膜加厚，神经纤维层正常人

脉络膜滤泡激增小儿因需考虑的鉴别诊断除此以外：面部黑变小儿或眼皮肤黑变小儿，结核脉络膜乳癌，面颊结核葡萄膜滤泡尘症以及本文提到的根深蒂固官能脉络膜滤泡激增。

由于高血压多无主诉症状，仅通过门诊体检断定异常，目前文献美联社的单眼根深蒂固官能脉络膜滤泡激增传染小儿较少，面颊小儿因仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，皆为 43～60 岁。本文美联社的高血压为最年轻的族裔高血压。未来还需要格外多的临床深入研究和组织小儿理学深入研究进一步了解该小儿的发生发展，以及是否会减低葡萄膜乳癌的危险性。

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校对： 杨洁