病例回馈：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援性脉络膜黒色素细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提出，病症征多展现出为相机脉络膜黒色素细胞色素沉着炎症。近来，美国南卡罗来纳大学医院的 Lauren 等分享了一则有罕见的暗睛孤立无援性脉络膜黒色素细胞增加炎症，相关刊文于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病症征女性，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无暗部疾病症史。诊疗体检发现暗睛后极部色素沉着。暗睛视力 20/30，暗压经常性。无白癜风和全身恶性，看著节经常性，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 症候群。

右暗 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黒色素沉着炎症，脸部 3 点钟方向也可见一直径较小的黒色素沉着炎症（平面图 1）。---- OCT 发现暗睛明显的脉络膜变薄，视网膜层无明显异常（平面图 2）。

平面图 1 为----照相：脸部 3 点钟（上平面图）和右暗 8 点钟（所示）可见脉络膜羽毛状边缘炎症色素沉着炎症

平面图 2 为---- OCT 平面图像：暗睛脉络膜变薄，视网膜层经常性

脉络膜黒色素细胞增加炎症需考虑的鉴别诊断包括：暗部黒变病症或暗皮肤黒变病症，炎症脉络膜癌症，暗睛炎症葡萄膜黒色素细胞增生以及本文提及的孤立无援性脉络膜黒色素细胞增加。

由于病症征多无主诉症状，只能通过诊疗体检发现异常，目前古籍刊文的相机孤立无援性脉络膜黒色素细胞增加病症症较少，暗睛炎症只能有 4 则有，则有为拉丁美洲人，则有为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的病症征为最年轻的非裔病症征。未来还需要更多的医学研究和组织病症理学研究进一步了解到该病症的发生发展，以及确实会增加葡萄膜癌症的后果。

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编辑： 杨洁